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高血压脑出血的预防和治疗
2023-08-04 03:03:26来源: 南阳网

高血压脑出血的预防和治疗

南阳市中心医院神经外科 韩伟一


(相关资料图)

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。

主要临床表现及诊断:

以头痛头晕、恶心呕吐、血压升高等高颅压表现为特征,多伴有躁动、嗜睡。严重者迅速出现昏迷,伴有相应脑出血部位神经功能受损所引起的失语、失明、面部麻痹、肢体瘫痪等功能障碍体征。病情进一步恶化者,可在短时间内出现中枢性呼吸及循环衰竭甚至死亡。头CT检查可以确诊。

高血压脑出血该如何预防?

1、稳定血压:控制血压是关键,坚持规律服用降压药,定期检查血压,在医生指导下调整药量。

2、调节情绪:保持乐观情绪,避免过于激动,勿过喜过悲。

3、戒烟酒:烟、酒可使血管硬化,损伤血管内膜。

4、调节饮食:低脂、低糖、低盐、高纤维饮食,少吃动物内脏及油炸食物,多吃鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果,忌饮浓茶、咖啡。

5、避免劳累:注意劳逸结合,保证充足睡眠。

6、预防便秘:保持大便通畅,大便时勿用力,防止用力大便导致血压升高,适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩均可有效防治便秘。

7、保证足够的水分摄入:平时养成多饮水的习惯,每日饮水量1500ml左右。这样能维持体内有充足的血液,使血液保持稀释,保持血容量。

8、注意保暖:冬季是脑出血好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖;使身体适应气候变化。

9、勤锻炼:根据自己身体状况进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做体操、太极拳等,以不感疲劳为宜。

10、注重先兆:高血压病人如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。应警惕脑卒中先兆,有的突然感到肢体麻木、乏力或一过性失视、语言交流困难等,应及时就医检查治疗。

目前常见的治疗方式有哪些?

内科保守治疗(适用于少量出血):1、控制血压,药物止血;2、脱水利尿、降低颅内压;3、维持水电解质平衡,营养支持;4、并发症的预防及治疗:如癫痫、肺部感染、尿路感染等;5、康复治疗。必要时手术治疗。外科手术治疗:手术清除血肿,目前常见的手术方式为:开颅血肿清除术、内镜下血肿清除术、神经导航下立体定向术或机器人辅助血肿清除术等。

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